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胰島素可以治療糖尿病，但并不是每一個(gè)2型糖尿病患者都適合或者都必須選用胰島素治療。胰島素是2型糖尿病患者控制血糖很重要的武器，也是在所有的降糖藥物當(dāng)中降糖能力最強(qiáng)的降糖藥物。但是2型糖尿病患者的發(fā)病機(jī)制與1型糖尿病不同，所以并不是每一個(gè)2型糖尿病患者都必須選擇或者都適合用胰島素治療。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前已經(jīng)明確是由于胰島素的相對(duì)缺乏，導(dǎo)致的胰島功能作用或敏感性下降，引起糖、脂、蛋白質(zhì)的代謝紊亂綜合征。大部分的2型糖尿病患者，體內(nèi)胰島水平并不缺。但是其作用或者敏感性不行，此時(shí)要單用胰島素臨床效果并不好。但某些特殊的情況下，要必須選擇胰島素治療。例如糖尿病酮癥酸中毒、初發(fā)糖尿病患者血糖特別高的時(shí)候，包括空腹血糖＞11.1mmol/L，糖化血紅蛋白≥9%，并且伴有高糖毒癥的時(shí)候，需要短期選擇胰島素的強(qiáng)化治療方案，以糾正酮癥或糾正高糖毒癥的狀態(tài)。