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胸悶氣短呼吸困難做什么檢查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師

胸悶氣短建議除外心內科問題,是否有心臟問題,涉及到呼吸科的有以下幾個方面:
1、首先單純胸悶氣短,觀察是否有哮喘,因為哮喘現(xiàn)在多發(fā),哮喘有三種表現(xiàn),一種是喘息,這種已經(jīng)越來越少見,另一種是咳嗽變異性哮喘,刺激性干咳,特別夜間加重,這種目前比較多見。還有一種是胸悶氣短,這種比較隱匿,會做肺功能測試;
2、胸悶氣短是否有肺里實質性病變,這時需做CT,觀察肺里有什么變化;
3、是否有肺血管問題,因為胸悶氣短可能是肺栓塞癥,肺栓塞以后表現(xiàn)特別不典型,只是有胸悶氣短癥狀,這時需做血氣檢查,肺通氣灌注,然后肺動脈CTA檢查;
4、將器質性病變都除外以后還要考慮心因性,目前生活壓力比較大,好多患者可能會有焦慮、過度通氣,這時出現(xiàn)呼吸性堿中毒,相對好檢查。若患者越喘氣越胸悶,有時甚至會全身無力,手腳發(fā)麻,若正在發(fā)作期,應給予動脈血氣分析,就可看到由于過度通氣,呼出二氧化碳過多,體內pH值已經(jīng)變成堿性,所以會有各種各樣的主訴。

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