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胸悶氣短呼吸困難的原因
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

胸悶、氣短、呼吸困難產(chǎn)生的原因很多,按照發(fā)病病因的部位,可以分成呼吸道疾病、肺實(shí)質(zhì)疾病、胸膜疾患、肺血管疾患、心臟疾患等都可以導(dǎo)致不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難。在呼吸道的疾病里最常見的是大氣道堵塞尤其是不完全性堵塞,像異物、唾液、血塊造成上呼吸道、下呼吸道特別是大氣管、支氣管不同程度堵塞,導(dǎo)致阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張、阻塞性肺炎,臨床都可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難。支氣管哮喘急性加重,輕的時(shí)候表現(xiàn)就是胸悶、氣短,重的時(shí)候就會(huì)有不同程度的呼吸困難。慢性阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病、慢性喘息性支氣管炎、急性喘息性支氣管炎都可以導(dǎo)致胸悶、氣短、呼吸困難。慢性阻塞性肺氣腫在活動(dòng)、勞力、用力以后也可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難,胸部的疾病尤其是大量胸腔積液,無論導(dǎo)致大量胸腔積液的原因如何,都可以導(dǎo)致胸悶、氣短、呼吸困難。不同程度的肺癌導(dǎo)致肺不張、阻塞性肺炎也可以導(dǎo)致胸悶、氣短、呼吸困難,心功能不全尤其是左心功能不全活動(dòng)后胸悶、氣短、呼吸困難,包括心悸在內(nèi)。肺血栓栓塞、肺栓塞也會(huì)導(dǎo)致不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難,冠性病的心絞痛也會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣短、呼吸困難。總而言之,導(dǎo)致胸悶、氣短、呼吸困難的原因很多,可以是來自于上、下呼吸道,肺血管疾病、心臟疾患。也可以來自于肺實(shí)質(zhì)、胸膜、良性的、惡性的、感染、非感染等。具體某病人胸悶、氣短、呼吸困難是哪一種原因?qū)е禄蛘吣膸追N原因共同導(dǎo)致,臨床需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行分析判斷、進(jìn)行一系列的合理檢查,最后才能明確。

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