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        關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染怎么辦

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 黃永松 主治醫(yī)師
        關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染指與本次手術(shù)相關(guān)的感染,術(shù)后早期發(fā)生的感染多因傷口異常所致,屬于急性感染,其切口不能夠正常愈合,如出現(xiàn)滲血、滲液。但人工關(guān)節(jié)假體還是穩(wěn)定的,需要立即行清創(chuàng)手術(shù)將手術(shù)傷口內(nèi)的非正常組織徹底清除干凈,再重新縫合,并配合使用敏感的抗菌素按時換藥,促進(jìn)傷口愈合。 如果感染灶較深,細(xì)菌已經(jīng)直接波及到人工關(guān)節(jié),稱之為人工關(guān)節(jié)假體周圍感染,其后果是災(zāi)難性的,多為延遲性感染或者血源性感染,需要二次甚至多次手術(shù)。首先要將原感染的假體取出并徹底清創(chuàng),然后再曠置,隨后積極抗感染治療,待感染完全控制后,再重新安裝新的人工關(guān)節(jié),過程長達(dá)數(shù)月甚至更長,對患者影響比較大,處理起來也是比較復(fù)雜。人工關(guān)節(jié)術(shù)后感染與很多因素有關(guān),對患者而言既往的基礎(chǔ)疾病復(fù)雜,如風(fēng)濕病、糖尿病還有營養(yǎng)不足、免疫力下降,都容易成為易感人群。細(xì)菌無處不在,只要有機(jī)會就可能造成人工關(guān)節(jié)感染,重視和加強(qiáng)關(guān)節(jié)手術(shù)感染預(yù)防則顯得更有意義、更有價值。
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