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腦血管出血是什么原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

腦血管出血即腦出血,本質(zhì)上是腦動(dòng)脈完整性遭到破壞,即血管破裂造成血液外溢。腦出血包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血以及腦實(shí)質(zhì)出血等,多數(shù)為腦實(shí)質(zhì)出血。但三種出血可同時(shí)存在,也可單獨(dú)存在,其原因主要包括以下幾個(gè)方面:
1、腦動(dòng)脈硬化:高血壓、糖尿病、高血脂造成的動(dòng)脈變薄、破損,從而引起腦出血;2、血管畸形:如動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈發(fā)育不良,動(dòng)脈發(fā)育不良就是由于動(dòng)脈壁發(fā)育缺陷,在正?;蜓獕焊叩那闆r下,也可發(fā)生破裂而出血;3、動(dòng)脈瘤:分為先天性和后天性,先天性動(dòng)脈瘤多數(shù)較安全,后天性動(dòng)脈瘤在某些情緒激動(dòng)或血壓升高時(shí),可發(fā)生突發(fā)性出血;4、血液系統(tǒng)問題:如白血病、血小板減少,或服用阿司匹林、華法林類的抗凝藥,用藥過度造成血液凝血系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞,也可發(fā)生腦出血;5、外傷:對(duì)腦血管破壞作用可產(chǎn)生出血,腦部腫瘤容易直接通過浸潤破壞腦部的動(dòng)脈,產(chǎn)生出血;6、腦靜脈出血:稱為靜脈竇血栓,靜脈竇血栓本身是靜脈的血栓,但由于影響腦靜脈回流,造成腦部血液淤積,在毛細(xì)血管當(dāng)中使大量紅細(xì)胞和血液,沖破小靜脈和毛細(xì)血管,從而滲透到腦組織中形成靜脈性出血。不同類型的出血,治療有所區(qū)別,動(dòng)脈原因出血需避免降壓、抗凝以及抗栓治療。靜脈原因的出血會(huì)影響靜脈回流,因此即使發(fā)生腦出血,靜脈竇血栓也需進(jìn)行抗凝治療。

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