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腰突射頻消融后更嚴(yán)重是什么原因
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰突全稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥,治療腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)方法較多,常見(jiàn)的、通用的就是在腰椎孔徑下進(jìn)行髓核摘除術(shù),是目前效果較為肯定、創(chuàng)傷較小的手術(shù)方式。除此之外還包括射頻消融術(shù),術(shù)后癥狀可能會(huì)出現(xiàn)加重,常見(jiàn)的原因如下:1、適應(yīng)證選擇不合適:部分較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出,并不適合射頻消融,但為強(qiáng)行地做微創(chuàng)手術(shù),而選擇射頻消融手術(shù)。這種情況下通常并不能緩解,并且在做完射頻消融以后,由于對(duì)神經(jīng)根的刺激,通常還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性癥狀加重的情況,通常休息一段時(shí)間,癥狀可緩解;2、神經(jīng)根損傷:若患者在做射頻消融手術(shù)時(shí)傷到神經(jīng)根,情況、后果較嚴(yán)重。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)根疼痛癥狀,比以前癥狀更為嚴(yán)重,而且疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),甚至無(wú)法完全恢復(fù);3、復(fù)發(fā):射頻消融術(shù)后腰椎間盤(pán)再次突出,復(fù)發(fā)壓迫神經(jīng),且壓迫比以前更嚴(yán)重,也會(huì)導(dǎo)致癥狀加重更為嚴(yán)重。所以通常并不推薦射頻消融手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥,患者可選擇保守治療或腰椎孔鏡,將突出的椎間盤(pán)髓核組織摘除,這樣才是更有效、不易復(fù)發(fā)的治療方法。
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