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尿路狹窄引起的腎積水怎么治療
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 蔣琪 副主任醫(yī)師
引起腎積水的尿路狹窄通常指上尿路狹窄,即輸尿管狹窄。由于尿路狹窄的病因不同,治療方法也有所不同,常見于以下幾種情況:1、先天性輸尿管狹窄:如腎盂輸尿管狹窄以及輸尿管不同部位狹窄等,對于輕度腎積水患者,進行定期隨訪、觀察即可。而對于中重度腎積水患者,需進行輸尿管狹窄段切除以及輸尿管整形手術(shù),從而達到改善腎積水的目的;2、后天性輸尿管狹窄:患者可能由于輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)石以及后天性手術(shù)創(chuàng)傷引起輸尿管狹窄,若存在輸尿管腫瘤,則需行輸尿管腫瘤手術(shù)治療。若屬于輸尿管結(jié)石,則可促進結(jié)石排出以恢復輸尿管通暢情況。若由于輸尿管手術(shù)創(chuàng)傷所致,嚴重情況下也需通過輸尿管狹窄段切除,從而改善腎積水情況;3、其他病因:可能由于腹膜后纖維化、腹膜后腫瘤或婦科、胃腸道腫瘤壓迫或侵犯輸尿管而引起狹窄,此時需進行聯(lián)合治療。
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