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尿路堵塞怎么治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢(qián)小強(qiáng) 主治醫(yī)師
理論上,尿路堵塞可發(fā)生泌尿系統(tǒng)任何部位,如上尿路堵塞是輸尿管堵塞,需分析原因,結(jié)石引起腎臟積水、輸尿管擴(kuò)張較多見(jiàn),通??梢鹉I部腰背酸痛,出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐。結(jié)石可通過(guò)體外振波碎石或腔內(nèi)鈥激光碎石擊碎結(jié)石,此時(shí)結(jié)石通常易排出且可解除梗阻。如果患者為腫瘤引起的腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤,臨床上活檢取得確診后,需做根治性早期手術(shù)。如果患者梗阻部位較低,位于下尿路,如老年男性出現(xiàn)前列腺增生,伴有尿頻、尿急、排尿不通暢、排尿費(fèi)力、夜尿增多,有時(shí)檢查B超可有殘余尿增加。如果殘余尿>200ml,慢性梗阻可引起上尿路積水,進(jìn)而引起腎功能損害,需經(jīng)尿道做前列腺電切手術(shù),達(dá)到通暢排尿的目的。當(dāng)小結(jié)石卡在男性陰莖尿道部,急診時(shí)可通過(guò)留置導(dǎo)尿?qū)⒔Y(jié)石推入膀胱,從而通暢引流尿液,再根據(jù)情況二期進(jìn)行碎石手術(shù)。
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