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無精子癥怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

無精子癥是男性不育的一個相對常見的原因,大概占到男性不育的10%-15%。無精子癥分兩種類型:梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥。具體治療如下:
1、對于梗阻性無精子癥,藥物治療是無效的,要尋找梗阻的原因,比如對于附睪梗阻、低位輸精管梗阻、射精管梗阻,可以通過手術(shù)治療,常用的手術(shù)是顯微鏡手術(shù),比如顯微鏡下的輸精管附睪吻合、顯微鏡下的輸精管吻合;另外射精管梗阻,可以通過精囊鏡或者經(jīng)尿道切開治療,部分病人通過手術(shù)治療能夠恢復(fù)正常,實現(xiàn)自然受孕的目的;也有一部分梗阻性無精癥患者,沒有手術(shù)機會或手術(shù)術(shù)后效果不佳,這時要考慮采用試管嬰兒的方法來獲得后代;
2、非梗阻性無精子癥:部分非梗阻性無精子病人可以先嘗試口服藥物或者注射絨促、尿促,看精液中有無精子出現(xiàn),如果藥物治療無效,需要考慮做睪丸活檢,了解睪丸的生精功能,最后可以嘗試睪丸的顯微取精,通過顯微取精在睪丸中尋找精子,如果能找到精子也可做試管嬰兒。對于克氏征、Y缺失、隱睪等病人,找到精子的幾率會更大些,還有很多沒有任何原因的或者唯支持細胞綜合征的病人,顯微取精的成功率較低。如果找不到精子,只能通過采用精子庫的精子來進行輔助生殖,獲得后代。

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