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小細(xì)胞肺癌在肺癌中惡性程度較高，患者常在剛發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移或以腦轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀就診，進(jìn)一步檢查時發(fā)現(xiàn)存在小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時，常有多發(fā)轉(zhuǎn)移，且在轉(zhuǎn)移灶周圍有嚴(yán)重水腫，患者會出現(xiàn)癲癇、肢體無力、肢體偏癱、偏身感覺障礙及精神癥狀性格改變、失嗅、幻嗅、幻視、幻聽等癥狀。如果轉(zhuǎn)移瘤位于枕葉，患者會出現(xiàn)視野缺損；如果轉(zhuǎn)移瘤位于小腦，患者會出現(xiàn)平衡障礙，即走路不穩(wěn)。通過CT或磁共振檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)患者在顱內(nèi)有多發(fā)的類圓型病變，且病變周圍有明顯水腫。在進(jìn)行磁共振檢查時，才能發(fā)現(xiàn)病灶有明顯強(qiáng)化，且病灶內(nèi)部有壞死。而存在沒有明顯強(qiáng)化組織的小細(xì)胞腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，在病灶特別大、有占位效應(yīng)時，可以考慮通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除主體病灶。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后通常不佳，所以對于其它多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤灶，建議進(jìn)行放化療。