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食管癌晚期的治療策略以全身治療為主。食管癌的治療在既往仍然以化療這種細胞毒性的藥物，通過進行靜脈或口服給藥來達到全身抗腫瘤治療的目的，這種化療方式是作為基石一般的存在。但是目前隨著治療方式的變化，除進行化療這種基本治療方式外，也研究出更多的免疫檢查點抑制劑可聯(lián)合化療，在食管癌晚期尤其在一線治療上起到?jīng)Q定性的優(yōu)勢。免疫治療的應用也在緩解癌晚期病人出現(xiàn)的癥狀以及后續(xù)生存期的延長、改善生活質(zhì)量都起到相對較明顯的優(yōu)勢。在臨床中具體是選擇免疫還是免疫聯(lián)合化療，要結合病人具體情況，具體問題來具體分析和判斷。對于部分食管癌晚期病人，因為涉及到全身治療效果有無，如治療效果欠佳，隨著食管病變的壓迫、梗阻導致進食困難，此時要給予相應姑息性治療辦法，如說局部支架將腫物部位撐起，使病人進行常規(guī)進食，還可以結合局部放療改善癥狀。但在病人總體生存期上不會有太明顯優(yōu)勢性作用，臨床上面對不同的個體，要選擇相應、合適、個體化的治療策略。