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食管癌晚期按照醫(yī)生分類有局部晚期和全身晚期。局部晚期是說癌腫周圍有侵犯或者局部淋巴結有轉移，但沒有遠處轉移。病人可以手術把食管癌旁邊的一些腫大淋巴結，包括脂肪組織都一并清走。有部分局部晚期病人，暫時做手術有困難，比如腫瘤跟肺動脈、肺靜脈，或者主動脈、支氣管貼的比較近，手術很難分離，可先放療、化療，叫做新輔助治療。新輔助治療以后，腫瘤縮小，與重要結構，像血管、支氣管、主動脈間隙可以分開，變得清晰，就可以進行手術切除，然后進行消化道重建。因此局部晚期能手術就手術，暫時不能手術通過新輔助治療，為手術創(chuàng)造條件。好像打土匪一樣，把土匪趕到山窩里，一鍋端，也會取得一個比較好的效果。對于有遠處轉移的病人，叫做全身晚期。全身晚期病人要具體情況具體分析。主要是看病人的體質問題。如果體質好，可以放療、化療，結合其他提高免疫力治療，中醫(yī)中藥治療。如果全身情況很差，不能進行放療或者化療，只能解決飲食問題。因為食管癌是一個梗阻，水都喝不下，也吃不了東西，那怎么辦？可以放支架，在腫瘤位置放個支架，把它撐開，使食管通暢，可以吃下東西。第二個也可以放腸內營養(yǎng)管，往里面打食糜、打水，注入營養(yǎng)成分，解決生存問題。第三可以做腸造瘺，空腸造瘺或者胃造瘺，也是往管子內打營養(yǎng)，打食糜，主要是解決生存問題。出現(xiàn)惡病質，病人情況很差，需要增加營養(yǎng)，維持生命。很難達到根治或者很好的治療效果。