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孕婦DIC是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王利權(quán) 主任醫(yī)師
孕婦DIC有較多原因,產(chǎn)科比較常見的產(chǎn)后失血性休克,最后導(dǎo)致DIC,即凝血物質(zhì)隨著消耗增加引起凝血功能障礙,屬于消耗過程。DIC中文名稱為彌散性血管內(nèi)凝血,在較多致病因素影響下血管內(nèi)凝血物質(zhì)以及血小板被激活,導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成。血栓主要以纖維蛋白為主,最終表現(xiàn)為凝血功能障礙的病理過程。其不是獨(dú)立疾病,是多種疾病發(fā)展所致。
DIC在臨床上分為幾個(gè)時(shí)期,包括高凝時(shí)期、消耗性低凝時(shí)期以及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)期。在高凝時(shí)期可以用肝素等治療,可能會(huì)馬上逆轉(zhuǎn)。如果在DIC的高凝時(shí)期得不到控制,可能馬上進(jìn)入消耗性低凝時(shí)期,即身體已經(jīng)消耗凝血物質(zhì)、血小板等,這時(shí)若沒有較好處理,沒有及時(shí)輸凝血因子、血小板、血漿等,可能會(huì)較麻煩。DIC到最后會(huì)引起母體生命危險(xiǎn),甚至孕產(chǎn)婦死亡。纖溶亢進(jìn)期的處理會(huì)較被動(dòng),在DIC發(fā)生的早期應(yīng)該介入,而且要較準(zhǔn)確的處理,這樣會(huì)減少對(duì)母胎的風(fēng)險(xiǎn),而且預(yù)后會(huì)較好。
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