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        DIC的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
        DIC也稱彌散性血管內(nèi)凝血,不屬于獨立疾病,而是多種疾病進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑,是臨床病理綜合征之一,患者常見臨床表現(xiàn)如下:1、多部位出血:通常預(yù)示急性DIC,以皮膚紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位滲血較多見。而患者在術(shù)中或術(shù)后傷口部位不斷滲血或血液不凝固,也是其中表現(xiàn)之一;2、血栓栓塞:患者可表現(xiàn)為血栓栓塞,由于小動脈毛細血管和小靜脈內(nèi)血栓形成,可引起各種臟器微血栓形成,導(dǎo)致器官灌注不足、缺血和壞死,如患者皮膚末端出血性壞死斑,及手指或足趾壞疽等;3、休克:通常DIC基礎(chǔ)疾病和DIC疾病本身均可誘發(fā)休克;4、臟器功能受損:患者可出現(xiàn)腎功能受損,進而出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭等癥狀,還會導(dǎo)致肝功能衰竭等。此外,由于血液內(nèi)凝血機制被彌散性激活,可觸發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著,從而導(dǎo)致組織和器官受損。同時由于凝血因子被消耗,而引起全身性出血傾向,此二者看似矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過程中卻可同時存在,并構(gòu)成特有臨床表現(xiàn)。DIC發(fā)生時凝血或纖溶所處優(yōu)勢者較大程度上決定患者臨床表現(xiàn)特征,以凝血為主者表現(xiàn)為血栓形成,而以纖溶為主者則可發(fā)展為急性消耗性出血,也可在上述情況中出現(xiàn)廣譜、涉及不同類型的DIC表現(xiàn)。
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