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- 膽總管結(jié)石并發(fā)胰腺炎如何治療
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 楊玉龍 主任醫(yī)師
膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎是非常重要的兩個并發(fā)癥，引發(fā)胰腺炎后其治療方法有兩種：
1、做腹腔鏡、膽道鏡把膽總管石頭取出，是比較常用的方法；
2、通過ERCP：類似做胃鏡到十二指腸乳頭，通過插管把網(wǎng)籃進(jìn)到膽總管，把石頭取出。
最好的方法是ERCP，因為ERCP是十二指腸鏡進(jìn)到十二指腸，可以看到膽胰匯合部有沒有問題，有沒有乳頭炎、十二指腸乳頭旁憩室、乳頭過長等情況。造影同時可以發(fā)現(xiàn)有沒有膽胰合流異常，可以在十二指腸鏡下進(jìn)行ERCP相關(guān)的手術(shù)治療，使疾病得到有效治療，把結(jié)石取出的同時也可以通暢膽管、胰管、胰管流出道。
通過腹腔鏡、膽道鏡也可以取出膽總管結(jié)石，但是不能發(fā)現(xiàn)膽胰匯合部有沒有問題。假如病人僅僅是膽石引起，而膽胰匯合部沒有問題，術(shù)后胰腺炎復(fù)發(fā)率不會很高。假如因為膽胰匯合部引起膽總管結(jié)石，取出結(jié)石以后胰腺炎可能會再發(fā)生。
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