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癲癇大發(fā)作和小發(fā)作最主要的差別，在于發(fā)作的時(shí)候是否伴有意識(shí)的喪失，就是有意識(shí)的改變，具體如下：1、癲癇大發(fā)作：如果在癲癇發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)意識(shí)喪失，發(fā)作之后不能夠?qū)Πl(fā)作當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行回憶，不知道自己的情況，這種伴有意識(shí)喪失的情況，通常就是癲癇大發(fā)作；2、癲癇小發(fā)作：可能是局部的改變，比如一側(cè)肢體的抽搐，胳膊或者腿的抽搐，還有面部抽搐。但是在發(fā)作的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，患者的意識(shí)始終清楚，知道發(fā)生了肢體抽搐，知道周圍發(fā)生的情況，他的意識(shí)有保留，這種情況就稱為癲癇的小發(fā)作。區(qū)分癲癇大發(fā)作和小發(fā)作，對(duì)于臨床的治療有所不同，因?yàn)榇笮“l(fā)作不同的情況，直接影響后續(xù)診療方案的制定，因?yàn)椴煌陌l(fā)作類型，需要選擇最敏感的藥物來(lái)控制癲癇發(fā)作，減少對(duì)生活和工作的功能造成影響。