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小腦蚓部下疝指小腦蚓部，尤其小腦扁桃體通過枕骨大孔疝入上頸椎管內(nèi)，通常是由于腦部占位性病變引起，常見于以下幾種情況：1、先天性原因：由于下疝的小腦扁桃體影響腦脊液循環(huán)流動(dòng)，從而引起脊髓出現(xiàn)進(jìn)行性加重的空洞，使患者出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的痛覺、溫度覺障礙，甚至肌肉萎縮、爪形手等表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，患者的神經(jīng)功能障礙日趨加重。在診斷明確后，醫(yī)生可通過手術(shù)切除患者的小腦扁桃體，并進(jìn)行硬脊膜的擴(kuò)大修補(bǔ)以及寰枕畸形減壓，患者的癥狀即可得到明顯改善；2、后天性原因：通常是由于小腦以及后顱窩部位存在占位性病變，導(dǎo)致小腦扁桃體進(jìn)行性受壓而從枕骨大孔疝出，或由于存在幕上的嚴(yán)重性病變，在出現(xiàn)小腦幕切跡疝后仍未得到及時(shí)治療，進(jìn)一步加重而引起小腦蚓部下疝，即小腦扁桃體的枕骨大孔疝。上述情況較為危急，在急性小腦扁桃體下疝發(fā)生后，患者常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停而危及生命。