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        發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 王建軍 主任醫(yī)師
        發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位多數(shù)是先天性的,髖臼發(fā)育不良引起髖關(guān)節(jié)脫位。如果出現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的新生兒要觀察,兩邊的臀紋高度不一樣,脫位以后臀紋會(huì)出現(xiàn)變化。讓小孩趴著,臀紋的高度不一樣,因?yàn)槊撐皇贵y關(guān)節(jié)的股骨頭不在髖臼里,所以它的活動(dòng)度增加,望遠(yuǎn)鏡征會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性,腿往上一推會(huì)縮上去,往下一拉腿會(huì)下來(lái)了,因?yàn)楣晒穷^不在髖臼里邊,就跟望遠(yuǎn)鏡一樣可以來(lái)回伸縮,叫望遠(yuǎn)鏡征陽(yáng)性。 也會(huì)出現(xiàn)艾利斯征陽(yáng)性,艾利斯征是把小孩的兩條腿蜷起來(lái),膝關(guān)節(jié)屈曲45°,兩個(gè)腳后跟放齊,兩個(gè)腳并的一樣遠(yuǎn),因?yàn)閮蓚€(gè)膝蓋的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,髖關(guān)節(jié)脫位,膝蓋的高度也不一樣。因?yàn)槊撐灰院?,股骨像向后一般的脫位,膝蓋就會(huì)下沉,所以正常沒(méi)有脫位的膝蓋高度是降低的。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致股骨頭不在髖臼里,如果走路會(huì)出現(xiàn)跛行,出現(xiàn)鴨步搖擺姿勢(shì),因?yàn)楣晒穷^不在骨頭里,等于在臀部的肌肉里,所以受力不穩(wěn)定出現(xiàn)鴨步的狀態(tài)。隨著發(fā)育增長(zhǎng),脫位會(huì)表現(xiàn)出患側(cè)的腿長(zhǎng)度變短。因?yàn)轶y臼發(fā)育不良、脫位,骨頭杵到軟組織里也會(huì)逐漸出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙。
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