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        膽囊結(jié)石與小便黃有關(guān)系嗎

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
        膽囊結(jié)石導(dǎo)致小便黃只有一種可能性,即膽囊結(jié)石掉到膽總管的下段,引起梗阻性的黃疸,這種情況可能會(huì)導(dǎo)致小便發(fā)黃。超過1cm的大的膽囊結(jié)石通常無法掉入膽總管,1-2mm的小結(jié)石即便掉入也不會(huì)引起梗阻性的黃疸。處于中間狀態(tài)的結(jié)石,即4-5mm的結(jié)石,通過膽囊的收縮,可能會(huì)掉到膽總管的下段。膽總管下端較細(xì),4-5mm結(jié)石有可能會(huì)卡在膽總管的下段,從而引起梗阻性的黃疸。梗阻性黃疸患者的皮膚、鞏膜會(huì)表現(xiàn)為黃染,血液中的膽紅素水平處于升高狀態(tài),繼續(xù)發(fā)展會(huì)引起小便發(fā)黃。這種情況膽囊結(jié)石與小便發(fā)黃產(chǎn)生了直接的聯(lián)系。此時(shí)先要通過影像學(xué)來發(fā)現(xiàn),如磁共振,可以看到擴(kuò)張的膽總管,以及膽總管下面會(huì)有結(jié)石的聲像。治療比較好的放大是通過ESCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石,便避免了手術(shù),也可以使患者的癥狀消除。
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