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        產(chǎn)褥感染常發(fā)生在多少天

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 李根翠 副主任醫(yī)師
        從胎盤娩出到全身各器官,除乳腺外恢復(fù)到正常未孕狀態(tài),這段時(shí)間稱為產(chǎn)褥期,通常為6周,產(chǎn)后42天內(nèi)。產(chǎn)褥感染指分娩后產(chǎn)褥期受病原微生物侵襲引起局部或者全身感染,發(fā)病率約6%左右,產(chǎn)褥病率指分娩后24小時(shí)以后的10日內(nèi),每日測體溫4次,間隔4小時(shí),2次達(dá)到或者超過38℃,稱為產(chǎn)褥病率。 產(chǎn)褥病率是因?yàn)楫a(chǎn)褥感染引起,也可以由生殖道以外感染,比如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓性靜脈炎等原因引起。 發(fā)熱,疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染的三大癥狀,少數(shù)女性可能在產(chǎn)后2-3天,因?yàn)楫a(chǎn)時(shí)疲勞、脫水,發(fā)生早期發(fā)熱,但產(chǎn)后2-3天即可緩解,如果在產(chǎn)后2-3天以后仍持續(xù)有發(fā)熱,甚至突發(fā)高熱,考慮感染可能。不同原因感染發(fā)生時(shí)間也不相同,臨床表現(xiàn)也不一樣,按照感染發(fā)生部位,比如會(huì)陰切口感染,陰道血腫引起感染,急性宮頸炎,腹部切口愈合不良引起感染、切口脂肪液化、子宮切口局部感染、急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎、血栓性靜脈炎、膿毒血癥等。 若為會(huì)陰切口或者腹部切口感染,通常發(fā)生在產(chǎn)后4-5天左右;若為子宮切口感染或者子宮切口愈合不良感染,可發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后的2-3周左右;如果是急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔感染、子宮內(nèi)膜炎,沒有明顯時(shí)間限定,產(chǎn)后2-3天也可以發(fā)生,產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi),產(chǎn)后42天內(nèi),也可以發(fā)生盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎。
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