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川崎病后遺癥
- 川崎病后遺癥
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 解春紅 主任醫(yī)師

川崎病是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種全身性血管炎綜合征,也是最常見(jiàn)的兒童后天性心臟病的原因之一。川崎病主要影響中小型動(dòng)脈,尤其是冠狀動(dòng)脈,未經(jīng)治療的川崎病患兒約20%-25%會(huì)發(fā)生冠脈病變,經(jīng)過(guò)治療以后,仍有部分患兒會(huì)留下冠狀動(dòng)脈病變的后遺癥,尤其是靜脈丙種球蛋白耐藥的患兒。
近年來(lái)川崎病的耐藥性及冠脈病變發(fā)生率在逐年增高,冠狀動(dòng)脈炎可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,部分患兒會(huì)發(fā)展為冠狀動(dòng)脈瘤,冠狀動(dòng)脈瘤可以消退,也可持續(xù)存在,甚至形成較大的血栓堵塞血管,造成心絞痛和心功能不全,與成人冠心病癥狀相似。急性期表現(xiàn)為瘤樣改變,后期內(nèi)膜增生,甚至?xí)氯埽虼舜ㄆ椴〉暮筮z癥較為嚴(yán)重。如果完全堵塞,會(huì)表現(xiàn)為心肌梗死。
小兒出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死,除冠心病原因外,川崎病后遺癥也是很重要的一條,所以發(fā)現(xiàn)川崎病,要及時(shí)診斷和治療,減少冠狀動(dòng)脈的并發(fā)癥,以免發(fā)展為冠狀動(dòng)脈的巨大瘤,影響患兒終身的生活質(zhì)量。

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