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植物人的治療手段
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參與醫(yī)生
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 麥榮康 主任醫(yī)師
目前植物人的治療手段有藥物治療、高壓氧治療、針灸治療、康復治療以及手術治療。近年來神經(jīng)電刺激治療取得進展更多,發(fā)展更快。神經(jīng)電刺激治療也就是神經(jīng)調(diào)控治療,包括深部腦組織電刺激治療DBS和脊髓電刺激治療SCS,這種治療方式在神經(jīng)外科上屬于功能神經(jīng)外科的一個分支。
DBS和SCS在許多疾病治療上有成功的應用,在植物人的治療上還在研究階段,但在外國一些研究中心通過SCS治療或者DBS治療,很多病人都能夠促醒,跟外界能夠有簡單的溝通與交流,甚至能夠拔除胃管。至此DBS和SCS的促醒進入了活躍的研究期,現(xiàn)在歐美各國以及國內(nèi)都在大力推廣。這種手術現(xiàn)在已經(jīng)有了很大的進步,手術的生理基礎是腦內(nèi)中央環(huán)路維持正常的情況下,在前期治療中,中央環(huán)路雖然有功能障礙,但患者腦內(nèi)可能存在意識孤島,要讓這些孤島存在的腦功能腦功能連成一片,達到效果。
手術選擇的患者一般是昏迷3個月以上,如果病程沒超過3個月,病情不太穩(wěn)定,不確定是否能醒過來,有的病人在3個月期間就自然醒過來,在3個月后這段時間病情沒有穩(wěn)定,傳統(tǒng)的治療沒有終結,所以外科治療性質決定這一探索性的治療。
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