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        腦出血植物人怎么治療

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 霍文璟 副主任中醫(yī)師
        隨著醫(yī)療救治水平提高,維持遷延性昏迷或者植物生存狀態(tài)的腦血管意外或者重型、特重型腦外傷存活患者數(shù)量呈增多趨勢(shì)。如果患者符合以下七條,稱為植物狀態(tài),即植物人,即認(rèn)知活動(dòng)喪失,沒(méi)有意識(shí)活動(dòng)、沒(méi)有運(yùn)動(dòng);保持自主呼吸和血壓;有呼吸,睡眠覺(jué)醒周期存在;不能理解和表達(dá)言語(yǔ);能自動(dòng)睜眼或刺痛睜眼;可有無(wú)目的眼球跟蹤活動(dòng);下丘腦功能基本正常。治療上除了防治聯(lián)合傷、腦保護(hù)治療、控制并發(fā)癥、控制癲癇發(fā)生、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入等一般治療外,還可以采用以下方法: 1、皮膚神經(jīng)刺激:可以每天用溫水擦身,并進(jìn)行針灸、電刺激、按摩等,確?;颊咧w每天能得到足夠的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)的靈活性、防止肌肉萎縮; 2、光照刺激:可以將病房光線先調(diào)暗,將應(yīng)急燈等光源用彩色紙包住以后,對(duì)患者雙側(cè)面部和正面部進(jìn)行反射照射,每次大概10分鐘,每天4-6次,刺激患者視覺(jué)反應(yīng); 3、語(yǔ)言刺激:在操作前大聲呼叫患者的名字,加強(qiáng)與患者有效溝通,加強(qiáng)親屬的呼喚,安排親友探訪,包括家里的小孩子、孫子,可能有很好的效果。喚名法要掌握一定頻率,比如1小時(shí)內(nèi)叫15分鐘,每分鐘叫2次,屬于比較合適的頻率; 4、音樂(lè)刺激:播放患者喜歡的音樂(lè)、戲曲; 5、氣味、味覺(jué)刺激,但應(yīng)避免傷害到患者黏膜; 6、肢體功能康復(fù)和早期電動(dòng)起立床治療; 7、高壓氧治療、深部腦電刺激、脊髓電刺激植入等。
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