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        嘔血與咯血的鑒別

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
        嘔血指下消化道出血經(jīng)口腔嘔出,而咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出,即嘔血的血來源于消化道,咯血的血來源于下呼吸道,具體區(qū)別如下:1、嘔血和咯血的病因不同,上消化道的疾病,如食管胃底的靜脈曲張、潰瘍病等都會造成嘔血,咯血最常見的原因是支氣管擴張、肺結(jié)核、肺部的腫瘤等;2、嘔血時通常有惡心、嘔吐的動作,而咯血在出血前有咽部的不適,有咳嗽的動作;3、嘔血的血顏色發(fā)暗、發(fā)黑,因為其中混有胃酸,兩者會發(fā)生化學反應(yīng),嘔出的血可以是咖啡色、暗紅色或棕紅色。而咯血通常是鮮紅色,但咯血幾天后血的顏色可以陳舊。此外兩者血中混有的物質(zhì)不同,咯血中可能有氣道的分泌物如痰,而嘔出的血中可能有食物殘渣;4、嘔血的患者除嘔血一般還會有黑便的癥狀,且會持續(xù)幾天的時間。而咯血的病人一般沒有黑便,除非咯血量比較多且咽下了一部分血,可能會導(dǎo)致黑便。同時嘔血的患者沒有痰或存在白痰,而咯血的患者可能有血痰數(shù)日。
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