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        膽結(jié)石1.0cm算大的嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
        1cm的膽囊結(jié)石并不算大,如果這個石頭在膽囊腔內(nèi),不在一些比較特殊的位置,膽囊壁也不太厚,炎癥不重,尤其是癥狀不太明顯的時候,可以以保守治療為主。比如可以吃一些利膽消炎的藥物,或者溶石的藥物,中藥西藥都有,然后結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)的改變,比如少吃辛辣、油膩、刺激的食物,戒煙、戒酒,讓自己的生活更加健康,不要熬夜。通過這種方式,是有機會讓結(jié)石慢慢地變?yōu)殪o息態(tài),也就是結(jié)石不再快速地增長,慢慢消失,這種情況下,可以持續(xù)觀察。但是不是所有1cm的結(jié)石都可以這樣觀察,比如1cm的結(jié)石在比較特殊的部位,比如膽囊頸部、膽囊管,這個時候會建議早去做手術(shù)治療。因為膽囊管的內(nèi)徑大概只有0.3cm,1cm的結(jié)石嵌在這個地方以后,一般不會重新回到膽囊腔內(nèi),反而會越來越大,更容易出現(xiàn)穿孔,或者壓迫膽總管,形成臨床上的Mirizzi綜合征。而這種綜合征處理起來非常麻煩,非常棘手,可能多次手術(shù),也不一定能夠徹底地解決問題。而膽囊頸部結(jié)石,或者膽囊管結(jié)石,一旦嵌頓以后,出現(xiàn)穿孔的幾率,也非常高。所以這些特殊部位的膽囊結(jié)石,會建議早期手術(shù)處理。
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