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早期類風濕如何確診
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師

早期類風濕的確診,通常需要進行化驗檢查,檢查越早進行越好,通??梢圆扇∫韵路绞竭M行診斷:1、相關(guān)癥狀:患者是否出現(xiàn)對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵;2、實驗室檢查:如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)該到風濕免疫科進行空腹的抽血化驗,檢查活動指標、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕自身抗體等。除類風濕因外,應(yīng)該檢查CCP(抗環(huán)瓜氨酸肽抗體)抗體、AKA( 抗角蛋白抗體)、APF(抗核周因子抗體)等;3、影像學檢查:必要時需要證實是否存在滑膜炎癥,可以使用肌骨超聲檢查滑膜有無增生肥厚、有無新生血管、有無積液等。放射線檢查包括X線、核磁等,較難診斷、難以明確的單關(guān)節(jié)的問題,也可進行核磁檢查,觀察有無關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等;4、穿刺檢查:必要時還可以進行穿刺檢查。類風濕確診,通常需要明確關(guān)節(jié)受累的數(shù)目以及病程是否>6周,還包括炎癥指標、血沉、C反應(yīng)蛋白、CCP抗體、類風濕因子等,如果計算≥6分,可以明確診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。

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