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早期肌無(wú)力怎么確診
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 彭華 主任醫(yī)師
早期肌無(wú)力,需根據(jù)引起癥狀的疾病,進(jìn)行不同的檢查,以明確診斷,具體如下:1、肌肉病變:早期肌無(wú)力,常見(jiàn)于多發(fā)性肌炎等病癥,需檢查患者是否出現(xiàn)肌肉壓痛、肌酶升高、血沉增快等情況。若為重癥肌無(wú)力,還可出現(xiàn)晨輕暮重癥狀,即早上癥狀較輕,晚上癥狀較重。還需進(jìn)行心電圖檢查,以明確是否有重復(fù)電刺激的陽(yáng)性、乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性、新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、以及胸腺瘤等;2、周?chē)窠?jīng)損傷:若為周?chē)窠?jīng)損傷引起的肌無(wú)力,需明確前驅(qū)是否有感染史,是否為對(duì)稱性的肌無(wú)力。若為吉蘭-巴雷綜合征,需進(jìn)行磷酸肌酸的速度、H反射、F反應(yīng)等檢查,甚至需要進(jìn)行腰穿,以進(jìn)一步診斷肌無(wú)力;3、顱內(nèi)病變:若為顱內(nèi)中樞性疾病引起的肌無(wú)力,需進(jìn)行頭顱的核磁共振檢查;4、脊髓病變:如若是脊髓病變引起的肌無(wú)力,需進(jìn)行脊髓的核磁共振,或進(jìn)一步進(jìn)行腰穿,以明確性質(zhì)導(dǎo)致肌無(wú)力的病因。
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