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        肺高壓的治療方法

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        肺動脈高壓,有急性、也有慢性,肺動脈高壓的治療,可以概括成幾個方面 ,具體如下:一、對因治療:1、肺血栓栓塞:肺血栓栓塞導(dǎo)致的肺動脈高壓,要及時糾正和處理肺血栓栓塞;2、空氣中含氧量減低:如果是空氣中含氧量減低,導(dǎo)致的急性肺動脈高壓,要積極的氧療,糾正空氣中含氧量少,導(dǎo)致急性肺水腫,要強心、利尿、擴血管,糾正急性肺動脈高壓;3、慢性缺氧:如果導(dǎo)致慢性肺動脈高壓的原因,是慢性缺氧,以慢阻肺為例,要堅持長期的氧療,無創(chuàng)呼吸機糾正缺氧,避免長期缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓逐漸加重;4、自身免疫系統(tǒng)疾?。喝绻亲陨砻庖呦到y(tǒng)的疾病導(dǎo)致慢性肺動脈高壓,就要糾正抑制免疫抑制劑,治療自身免疫系統(tǒng)疾病,避免自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肺動脈高壓;5、先天性心臟?。喝绻蝿用}高壓是先天性心臟病引起,如室間隔缺損、房間隔缺損等,要及時采取手術(shù)的方法,糾正和避免先天性心臟病導(dǎo)致的肺動脈高壓。二、對癥治療:1、低肺動脈壓力:關(guān)于肺動脈高壓,應(yīng)該采取對癥處理,如選擇相應(yīng)的藥物降低肺動脈壓力,臨床常用的可以選擇α受體阻滯劑、酚妥拉明、前列腺素E1,可以起到降低肺動脈壓的作用。但是前提要保證動脈血壓正常,對動脈血壓沒有明顯影響的情況下,選擇性地降低肺動脈高壓;2、抗凝:如果肺動脈高壓,使血液黏滯度增加,要適當(dāng)?shù)赜每鼓幬?,降低毛?xì)血管的血液黏稠度,通過降低血液黏稠度,降低肺動脈高壓;3、一氧化氮:必要的時候,可以吸入一氧化氮等一些降低肺動脈壓力的方法。對于各種慢性肺動脈高壓,用各種各樣的方法,只能延緩肺動脈高壓,避免進(jìn)一步加重,無法讓其逆轉(zhuǎn)。只有各種不同類型的急性肺動脈高壓,可以通過各種治療,讓肺動脈高壓得到不同程度的緩解。
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