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靜脈血栓如何治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 崔世軍 主任醫(yī)師
靜脈血栓的治療,主要包括以下幾方面:1、抗凝藥物治療:是最為主要的治療,目的是防止在舊血栓的基礎(chǔ)上形成新的血栓,造成血栓蔓延。最為主要的是應(yīng)用低分子肝素、肝素等注射類的抗凝藥物,在血栓的急性期,即1周以內(nèi)的血栓,可以應(yīng)用注射類的抗凝藥物。如果是亞急性期或者慢性期,可以應(yīng)用口服的抗凝藥物,包括傳統(tǒng)的華法林、新型口服抗凝藥,即各種沙班類藥物,例如利伐沙班、阿哌沙班等;2、溶栓的藥物:目前較少應(yīng)用外周靜脈的靜脈輸液溶栓,通常采用介入治療的直接導(dǎo)管溶栓。通過介入治療,將多側(cè)孔的溶栓導(dǎo)管插入血栓內(nèi),通過導(dǎo)管注射溶栓的藥物,例如尿激酶等,讓藥物直接接觸血栓,產(chǎn)生直接的溶栓作用,效果比較明顯;3、介入抽栓:還有介入治療的新方法,包括抽栓、吸栓裝置的應(yīng)用,也可以針對急性血栓進(jìn)行治療,在急性期的情況下,可以將血栓清除;4、外科開放手術(shù):由于慢性血栓已經(jīng)瘢痕化,無法完全清除,可以采用外科開放手術(shù)的方法,將血栓取出,但是通常相對創(chuàng)傷較大、出血較多,有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
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