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小便不利是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便不利指排尿困難癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿潴留,需要增加腹壓進行排尿。排尿不利發(fā)生的原因主要是有梗阻性和功能性問題,具體如下:一、梗阻性問題:常見梗阻部位為膀胱頸部、后尿道、前尿道。1、膀胱頸部常見疾病:包括炎癥性狹窄、結(jié)石或者腫瘤堵塞;2、后尿道常見疾病:常見于前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎;3、前尿道梗阻性疾病:如前尿道狹窄、結(jié)石嵌頓以及先天性畸形引起的尿道外口狹窄。二、功能性問題:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:可引起膀胱傳入障礙,導(dǎo)致排尿困難,而外周神經(jīng)病變,如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)和支配外括約肌的陰部神經(jīng)異常,可導(dǎo)致排尿困難,嚴(yán)重時會出現(xiàn)短暫或者永久性尿潴留;2、逼尿肌收縮乏力:如糖尿病,服用阿托品、654-2(消旋山莨菪堿)導(dǎo)致逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào),均可引起排尿困難;3、精神心理因素:排尿受意識控制,如果意識過度控制可引起排尿困難,出現(xiàn)尿潴留,如排尿環(huán)境不良、因疾病臥床不習(xí)慣在床上排尿以及由于傷口疼痛不敢排尿等。
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