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血管造影出血的表現(xiàn)征象
- 血管造影出血的表現(xiàn)征象
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
血管造影出血的表現(xiàn)征象分為兩個(gè)方面,即直接出血征象和間接出血征象,如下所示:1、直接出血征象:造影時(shí)可以看到造影劑從血管內(nèi)溢到血管外,表現(xiàn)為造影劑從血管內(nèi)像煙霧狀溢到血管外,而且在血管外的部位進(jìn)行殘留。造影以后透視下可以看到局部造影劑的濃集,這時(shí)就提示有血管破裂,是血管出血的直接表現(xiàn)征象。這種情況一般都發(fā)生在出血非常兇險(xiǎn)、非常危急的患者中,因?yàn)檫@種情況下的出血量都非常大,出血的速度也非??欤枰R上給予處置,否則患者都會(huì)有生命的危險(xiǎn);2、間接出血征象:大部分患者出血的征象都是間接性的出血征象,不會(huì)直接看到有造影劑的外溢,而是看到局部的血管有增粗、走行紊亂或者有異常的衍射等這些病變??傊褪歉5难艿淖咝?、形態(tài)不太一樣,這時(shí)是否需要進(jìn)行治療就要結(jié)合患者的病情,還有其他的檢查方法。比如對(duì)于咯血的患者只要曾經(jīng)有過咯血,造影時(shí)發(fā)現(xiàn)有支氣管動(dòng)脈的增粗、迂曲、走行紊亂就可以直接進(jìn)行栓塞。對(duì)于消化道的患者,如果事先的胃鏡已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有消化道的潰瘍,比如有胃竇潰瘍或十二指腸潰瘍,就可以直接去栓塞胃十二指腸動(dòng)脈。達(dá)到減少潰瘍附近血流供應(yīng)的目的,從而達(dá)到讓潰瘍減少出血、潰瘍慢慢愈合的目的。
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