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        乳腺導(dǎo)管非典型增生要全切嗎

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭世鵬 副主任醫(yī)師
        乳腺導(dǎo)管非典型增生的患者,通常不需全切,但在基因突變等特殊情況下,選擇乳房全切,亦為值得考慮的情況。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表明,乳腺不典型增生患者一生中進(jìn)展為乳腺癌的概率并不高,各個(gè)研究機(jī)構(gòu)研究的結(jié)果有所差異,通常為5%-32%,較公認(rèn)的說法是約8%,即實(shí)際轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑幕颊?,在乳腺不典型增生的患者中,僅為少部分人群。因此,對(duì)于大部分患者,不建議因乳腺不典型增生而進(jìn)行乳房切除,否則可能存在過度治療的情況。但部分患者,尤其有BRCA基因突變的患者,一生中發(fā)現(xiàn)乳腺癌或有乳腺癌的概率通常在50%以上,此時(shí)進(jìn)行預(yù)防性的乳房切除,為值得考慮的情況。乳腺的不典型增生雖是一種良性疾病,但該疾病確實(shí)有進(jìn)展為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上認(rèn)為乳腺不典型增生是一種癌前病變,是乳腺良性疾病向乳腺癌轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵一步。乳腺不典型增生常起源于乳腺導(dǎo)管、乳腺導(dǎo)管上皮,在內(nèi)外因素的刺激下出現(xiàn)不典型、排列紊亂的增生,稱為乳腺不典型增生。乳腺不典型增生進(jìn)一步發(fā)展,可進(jìn)展為導(dǎo)管原位癌,且最終進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌,即乳腺癌。
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