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根據(jù)患者的年齡、髓核脫出的程度、影像學(xué)改變，腰椎穩(wěn)定程度及是否需要手術(shù)內(nèi)固定，選擇合適的手術(shù)方式。對(duì)于年輕患者，單純椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者，臨床選擇射頻臭氧消融手術(shù)。而對(duì)于脊柱穩(wěn)定性比較好的患者，影像學(xué)表現(xiàn)髓核游離，且脊柱穩(wěn)定性較好，臨床中往往選擇椎間孔鏡下髓核摘除手術(shù)，或者小切口開(kāi)窗髓核摘除及椎管擴(kuò)大手術(shù)。對(duì)于一些患者脊柱穩(wěn)定性差或者伴有椎體滑脫的患者，往往選擇椎管減壓，脊柱內(nèi)固定或椎板間及關(guān)節(jié)突周圍植骨融合手術(shù)，以穩(wěn)定失穩(wěn)的脊柱。所以臨床中要靈活運(yùn)用，根據(jù)患者的年齡、脊柱穩(wěn)定程度以及髓核脫出的程度，最終選擇手術(shù)方式。