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        成人心臟驟停最主要的病因

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        成人心臟驟停最主要的病因是發(fā)生惡性的室性心律失常,如室顫、室速或者尖端扭轉(zhuǎn)型室速,其中最主要是室顫,發(fā)生惡性的室性心律失常的原因比較多,如下:1、急性心梗比如大面積心梗,罪犯血管在左主干或者前降支的近端;2、嚴重的肥厚梗阻性的心臟病或者嚴重的爆發(fā)型的心肌炎都有可能引發(fā)惡性的心律失常;3、離子通道的遺傳病變,比如Brugada綜合征、長QT綜合征都有可能引發(fā)惡性的室性心律失常。預(yù)防心臟驟停,需要在沒有出現(xiàn)過心臟驟停的人群中,識別出高風險的人群,目前的治療是植入ICD,即埋藏式的心臟除顫器。比如存在心衰癥狀,比如EF(心臟的每搏輸出量與心室舒張末期容積最大容量的比值)下降少于35%,其發(fā)生惡性室性失常的風險比較大,可以考慮植入ICD。另外反復(fù)發(fā)生過室速或曾發(fā)生過室顫,但是搶救成功的患者,為預(yù)防再次發(fā)生,也可以提前植入ICD。
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