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短暫性腦缺血發(fā)作最主要的病因，見于以下情況：1、栓子因素：心臟或有動脈粥樣硬化的大血管斑塊不穩(wěn)定的情況下，心臟的栓子或者這種不穩(wěn)定斑塊的栓子，會隨著血流到遠(yuǎn)處的血管栓塞血管，這些栓塞之后的血管可能會堵塞血管，導(dǎo)致一些臨床癥狀。但是過一段時間，隨著這種栓子的崩解，血管的血流又再通，所以這種臨床癥狀會消失；2、小血管病變：如一些小血管有動脈硬化或玻璃樣變等，這種情況下也可以導(dǎo)致一些小血管相關(guān)的TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）；3、大血管病變：可能有一些固定的臨床表現(xiàn)，比如眼動脈的交叉，就是大血管如果出現(xiàn)問題的時候，可以出現(xiàn)一只眼完全的黑蒙，對側(cè)肢體會出現(xiàn)偏癱，也就是肢體的無力。這種情況下，可能提示一種大血管相關(guān)的TIA。所以不同的短暫性腦缺血發(fā)作，病理的基質(zhì)也不同。