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輸尿管擴(kuò)張腎積水有些病人可以自愈，但是還是要先評(píng)估積水的情況。因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了輸尿管擴(kuò)張，又有腎積水，說(shuō)明積水的量還是比較重，而且積水的部位通常是在輸尿管或者以下的部位。一、可以等待自愈：要看腎積水的情況，主要是做腎臟超聲，看腎臟的腎盂擴(kuò)張程度。如果腎盂擴(kuò)張?jiān)?.2cm以下，說(shuō)明積水量不重，說(shuō)明下面沒(méi)有完全堵塞或者堵塞得比較輕，有一部分尿液可以排出，這種情況下可以不進(jìn)行特殊治療，然后等待病人自愈。二、不能等待自愈：如果腎盂擴(kuò)張?jiān)?.5cm以上，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)影響腎臟的功能，這種情況下就不能等待病人自愈，而是要積極尋找病因進(jìn)行治療。1、輸尿管因素：常見(jiàn)的就是輸尿管有結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、輸尿管長(zhǎng)腫瘤，基本上就這3個(gè)原因；2、腹膜后纖維化：腹膜后纖維化的病人也會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄，找到病因以后就要針對(duì)病因進(jìn)行治療，然后迅速解除痙攣，避免損傷腎臟；3、膀胱因素：除輸尿管以外，再往下就是膀胱，神經(jīng)源性膀胱等原因也會(huì)導(dǎo)致輸尿管的擴(kuò)張，也會(huì)導(dǎo)致腎積水。這時(shí)候要積極治療，如果治療效果不好，可能還要給病人做導(dǎo)尿，讓病人的腎積水得到解除；4、前列腺增生：前列腺增生的病人也會(huì)出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張以及腎積水，這時(shí)候要積極針對(duì)前列腺的增生進(jìn)行治療。可以適當(dāng)應(yīng)用保列治(非那雄胺片)、哈樂(lè)(鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊)一類的藥物針對(duì)癥狀進(jìn)行治療。如果前列腺增生比較大，這時(shí)候可能就要進(jìn)行次全剝離或者是全切的前列腺手術(shù)。這些就是輸尿管腎盂積水的大致原則。如果積水量比較少，可以等待自愈；如果積水量比較多，則不能等待自愈。