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甲功三項一般包括游離T3、游離T4、TSH，這是甲狀腺內(nèi)發(fā)揮作用的最基本三個激素水平，其中的TSH來自于垂體，F(xiàn)T3、FT4來自于甲狀腺，是血中的游離的激素水平，可以直接發(fā)揮作用。尤其是FT3，其是直接的活性形式來發(fā)揮作用，而FT4可能會轉(zhuǎn)化為FT3，然后再發(fā)揮其激素水平。其實血中在查甲狀腺功能的時候，有時候可能會查到三項、五項，甚至全項，有的地方也叫七項，基本上包含的內(nèi)容就是總T3、總T4、游離T3、游離T4和TSH。有些可能還會加甲狀腺的吸碘率，在整個評估甲狀腺功能的時候，如果是甲亢或者是甲減，實際上還有一些差別，用最少的三項，基本上可以在甲亢、甲減調(diào)整藥物的時候做基本的評估，或者評判。因為總T3、總T4會受到血中甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，所以這個結(jié)果可能會上下浮動。而相對血中游離T3、游離T4，主要是起作用的方式，因此血中的濃度對于反映甲狀腺的功能非常重要。