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        兒童誤食左甲狀腺素鈉片怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 廖音 副主任藥師
        兒童誤食左甲狀腺素鈉片時(shí),應(yīng)根據(jù)誤食具體劑量及身體情況,采取不同處理措施:1、小劑量誤服:如1-2片,可先觀察兒童有無不適癥狀,如果沒有明顯癥狀,可暫不處理。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,如心動(dòng)過速、心悸、心律不齊、頭痛、失眠、發(fā)熱、出汗、興奮不安、惡心、嘔吐、腹瀉或體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查,對(duì)體溫、心率等進(jìn)行監(jiān)測(cè),必要時(shí)可能會(huì)服用β受體阻滯劑如普萘洛爾,以改善心動(dòng)過速癥狀;2、大劑量誤服:可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重甲狀腺毒癥,如心絞痛、震顫等,甚至?xí)<吧?yīng)立即帶兒童到醫(yī)院就診,進(jìn)行甲狀腺功能檢查,醫(yī)生會(huì)給予對(duì)癥及支持治療,如降體溫、降心率等。此時(shí)可能會(huì)給予甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)還可能考慮血漿置換等措施,以有效清除血中過多甲狀腺激素。由于左甲狀腺素鈉片在體內(nèi)會(huì)與血漿蛋白結(jié)合,平均半衰期會(huì)長達(dá)7天,1個(gè)月時(shí)體內(nèi)還可能會(huì)有少量的藥物存在,因此誤服后的幾周內(nèi),應(yīng)關(guān)注該兒童體溫、心率、體重等癥狀,以及甲狀腺功能水平,如有異常應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于伴有癲癇、心臟疾病或精神障礙病史的兒童,過量服用時(shí),可能會(huì)誘發(fā)相關(guān)疾病,更應(yīng)該多加重視。
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