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左甲狀腺素鈉片要空腹吃嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 廖音 副主任藥師
左甲狀腺素鈉片通常情況下要空腹吃,由于左甲狀腺素鈉片容易被其他藥物或飲食影響吸收,例如大豆制品、葡萄柚汁、濃縮咖啡、核桃、鈣、鐵,以及膳食纖維等,均可能會干擾胃腸道對藥物的吸收,因此建議空腹服用。通常是在早餐前0.5-1小時用藥,或在晚上最后一餐3-4小時后的睡前服用。因為鈣、鐵對左甲狀腺素鈉片的吸收影響較大,所以盡量避免在服藥后4小時內(nèi)服用含鈣,或含鐵的產(chǎn)品。另外如果與食物一起,或間隔時間太短,也會導致左甲狀腺素鈉片的吸收下降,可能會降低血清甲狀腺素水平,導致甲狀腺功能減退的體征、癥狀,例如食欲下降、情緒淡漠、便秘、水腫、乏力等。如果有特殊原因必須與食物一起服用,也應盡量避免與大豆、鈣、鐵等同用,并且規(guī)律飲食。同時加強甲狀腺功能的監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)血清甲狀腺素水平的變化。若確實有所下降,應該到醫(yī)院就診,并考慮增加劑量。還有一種例外,是對于1天需要多次喝奶的嬰幼兒,通常很難在不喂奶時單獨給藥,也沒有辦法保證喝奶與服藥的時間間隔。因此建議對于嬰幼兒可以將左甲狀腺素鈉片研碎后,與母乳、嬰兒配方奶粉,或水混合后再進行喂服。同時盡量采用固定的給藥方式,包括每日固定的給藥時間,以及每日與相同的食物同輔,以保證每日的藥物吸收程度沒有太大變化,而飲食習慣發(fā)生變化時,還應加強甲狀腺功能的監(jiān)測。
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