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左甲狀腺素鈉片要空腹吃嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 廖音 副主任藥師

左甲狀腺素鈉片通常情況下要空腹吃,由于左甲狀腺素鈉片容易被其他藥物或飲食影響吸收,例如大豆制品、葡萄柚汁、濃縮咖啡、核桃、鈣、鐵,以及膳食纖維等,均可能會(huì)干擾胃腸道對(duì)藥物的吸收,因此建議空腹服用。通常是在早餐前0.5-1小時(shí)用藥,或在晚上最后一餐3-4小時(shí)后的睡前服用。因?yàn)殁}、鐵對(duì)左甲狀腺素鈉片的吸收影響較大,所以盡量避免在服藥后4小時(shí)內(nèi)服用含鈣,或含鐵的產(chǎn)品。另外如果與食物一起,或間隔時(shí)間太短,也會(huì)導(dǎo)致左甲狀腺素鈉片的吸收下降,可能會(huì)降低血清甲狀腺素水平,導(dǎo)致甲狀腺功能減退的體征、癥狀,例如食欲下降、情緒淡漠、便秘、水腫、乏力等。如果有特殊原因必須與食物一起服用,也應(yīng)盡量避免與大豆、鈣、鐵等同用,并且規(guī)律飲食。同時(shí)加強(qiáng)甲狀腺功能的監(jiān)測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血清甲狀腺素水平的變化。若確實(shí)有所下降,應(yīng)該到醫(yī)院就診,并考慮增加劑量。還有一種例外,是對(duì)于1天需要多次喝奶的嬰幼兒,通常很難在不喂奶時(shí)單獨(dú)給藥,也沒(méi)有辦法保證喝奶與服藥的時(shí)間間隔。因此建議對(duì)于嬰幼兒可以將左甲狀腺素鈉片研碎后,與母乳、嬰兒配方奶粉,或水混合后再進(jìn)行喂服。同時(shí)盡量采用固定的給藥方式,包括每日固定的給藥時(shí)間,以及每日與相同的食物同輔,以保證每日的藥物吸收程度沒(méi)有太大變化,而飲食習(xí)慣發(fā)生變化時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)。

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