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        冠心病用藥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 杜志剛 主任醫(yī)師
        冠心病分為5種類型包括無癥狀心肌缺血型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型,這5種類型每種類型用藥各不相同。對于無癥狀心肌缺血型患者沒有任何癥狀,只是心電圖有ST段的改變,可以用些改善心肌供血的藥物比如硝酸酯類藥物。對于心絞痛型要根據(jù)心絞痛的不同類型,對于勞力性心絞痛用硝酸酯類藥物,對于變異性心絞痛要用鈣離子拮抗劑這藥物不同,對于急性心肌梗死型,在急性期需要溶栓治療,需要介入治療或者搭橋治療。在恢復期要長期應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類藥物、硝酸酯類藥物等進行心血管病的二級預防。對于缺血性心肌病型又分為心律失常型和心力衰竭性,心力衰竭要應(yīng)用強心、利尿、擴血管等減輕心臟前后負荷的藥物。心律失常要根據(jù)心律失常的不同類型針對性用藥,對于猝死型的要積極進行搶救,徒手心肺復蘇以及高級的器官支持,可以應(yīng)用腎上腺素等藥物進行相關(guān)治療。
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