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尿蛋白高3+怎么治療
- 尿蛋白高3+怎么治療
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿蛋白3+即尿蛋白(+++),就代表是一個中到大量的蛋白尿,這個時候治療通常會選擇激素或者免疫抑制劑治療,但是具體用藥還是要根據(jù)病人的具體情況來決定。對于尿蛋白(+++)一般會要求病人去做一個24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,如果尿蛋白定量在3.5g以上,要考慮到腎病綜合征的可能,這個時候最好讓病人做腎穿刺活檢,還要看血白蛋白的水平。另外還要看這個病人水腫的程度,以及高脂血癥的程度,來判斷腎病綜合征的原因。如果這個病人不愿意做腎穿刺活檢,則要看血磷脂酶A2受體抗體的水平。如果這個水平是陽性,通常就代表著這個病人有原發(fā)性的膜性腎病。如果是陰性,一般還是要勸病人去做一個腎穿刺活檢。如果這個病人尿蛋白的量不是太多,在2-3.5g,算是一個中等量的蛋白尿,這個時候一樣要讓病人去做腎穿刺活檢。如果不活檢,可以根據(jù)尿蛋白的量來給病人用上激素和免疫制劑。激素通常是從全量開始,用量要足,緩慢減藥,然后維持時間要長一點,這樣對于改善預后也是有比較大的好處。
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