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幽門(mén)螺旋桿菌檢查什么
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 王巧鳳 主任醫(yī)師
幽門(mén)螺桿菌和胃癌關(guān)系比較密切,所以很多人都比較重視這個(gè)問(wèn)題,很多的體檢中心也在檢查幽門(mén)螺桿菌,最常用的檢查方法是有創(chuàng)性的檢查和無(wú)創(chuàng)性的檢查。具體的檢查方法和內(nèi)容如下:
1、無(wú)創(chuàng)性的檢查:病人沒(méi)有痛苦,比較簡(jiǎn)單,所以是最常選用的。無(wú)創(chuàng)性的檢查是指呼氣試驗(yàn),包括碳13或者碳14呼氣試驗(yàn),是讓患者喝一種經(jīng)過(guò)碳13或者碳14同位素標(biāo)記的尿素膠囊,喝了以后經(jīng)過(guò)半小時(shí)后進(jìn)行吹氣,就能測(cè)出來(lái)到底是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性還是陰性,其中碳13能應(yīng)用于孕婦和兒童?,F(xiàn)在還不太常用,還沒(méi)有多推廣的,是指檢查大便里面的幽門(mén)螺桿菌,因?yàn)槲葛つど系挠拈T(mén)螺桿菌會(huì)隨著黏膜脫落排出,從大便里面可以檢測(cè)到,現(xiàn)在有好多單位不能做這個(gè)檢查;
2、有創(chuàng)檢查:指有侵入性的操作,要依賴(lài)于胃鏡。在做胃鏡的時(shí)候,醫(yī)生從胃里面取一塊組織進(jìn)行活檢制作標(biāo)本,再進(jìn)行快速尿素酶檢測(cè),或者將活組織取出后進(jìn)行病理切片,再進(jìn)行染色,就能看見(jiàn)黏膜表面有小的S型的細(xì)菌,非常有經(jīng)驗(yàn)的病理科醫(yī)生就能看出來(lái)。取出來(lái)的活組織標(biāo)本,進(jìn)行勻漿后送到培養(yǎng)基后培養(yǎng),一般情況是在微需氧的環(huán)境中培養(yǎng)約72小時(shí)左右,就能看出細(xì)菌的生長(zhǎng)。最近幾年興起基因檢測(cè)、PCR、原位雜交等檢測(cè)方法,但都未完全推廣,但也可以檢測(cè);另外一種有創(chuàng)檢查是血清幽門(mén)螺桿菌抗體的檢測(cè),用于流行病學(xué)的調(diào)查,如果從來(lái)沒(méi)有治療過(guò),第1次檢測(cè)陽(yáng)性也是可以作為診斷依據(jù)的。
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