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出血性腦梗塞MRI表現(xiàn)
- 出血性腦梗塞MRI表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 樊樹(shù)峰 主任醫(yī)師

梗塞表現(xiàn)一般在磁共振上T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào),且隨著時(shí)間延長(zhǎng),T1會(huì)變得越低,T2會(huì)變得越高?;颊咭坏┏霈F(xiàn)出血,出血信號(hào)和梗死信號(hào)明顯不同。且隨著時(shí)間推移,出血信號(hào)會(huì)不斷變化。所以出血對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)進(jìn)行推壓和移位,可看到其有占位效應(yīng)。但梗塞沒(méi)有占位效應(yīng),因血管堵塞為按照血管供血范圍分布的T1低信號(hào),T2高信號(hào)。
臨床上有種病人平時(shí)身體狀況較好,但會(huì)突然癱掉,無(wú)法活動(dòng)。此種情況最常見(jiàn)的原因是出血或梗塞。但臨床治療時(shí),血管破裂出血和血管堵塞造成梗塞,其治療方法是截然不同的兩個(gè)方向。故磁共振診斷將兩種疾病明確區(qū)分很重要,且磁共振表現(xiàn)可清楚將其區(qū)分。
但有時(shí)存在特殊情況即先梗塞,梗塞后在梗塞內(nèi)存在出血。因梗死后栓子堵塞,通過(guò)治療后,栓子變小,栓子化開(kāi)后,血管因堵塞時(shí)間較長(zhǎng),栓子化開(kāi)后,血管壁較易破裂,而血管破裂會(huì)引起出血。

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