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孩子支原體肺炎咳嗽老不好怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 魏琛 主任醫(yī)師
常見的支原體肺炎致病菌是肺炎支原體,肺炎支原體是不在細(xì)胞內(nèi)生長的最小微生物,支原體肺炎常年均可發(fā)生,沒有季節(jié)性。支原體肺炎主要經(jīng)呼吸道傳染,可以見于各種年齡階段的小兒,尤其是學(xué)齡前兒童、孩子在3-6歲之間以及學(xué)齡期孩子,從7歲以后到青春期前這個(gè)階段,這兩個(gè)階段里孩子發(fā)病率非常高。
刺激性咳嗽是支原體肺炎的一個(gè)主要突出表現(xiàn),一般病后2-3天開始,初為干咳,繼而出現(xiàn)少量痰液,少數(shù)患兒可以出現(xiàn)類百日咳樣刺激性干咳,持續(xù)1-4周。嬰兒起病比較急,病程比較長,而且病情非常嚴(yán)重,表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋,雙肺哮鳴音較為突出?;純阂话阍诓〕鯐r(shí)有全身不適、乏力、頭痛,發(fā)病以后2-3天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃甚至40℃,呈持續(xù)高熱不退,持續(xù)1-3周時(shí)間,伴有咽痛、肌肉酸痛等相應(yīng)癥狀。少數(shù)患兒、重癥支原體肺炎會(huì)出現(xiàn)肺外并發(fā)癥。
孩子確診為支原體肺炎以后,一定要積極給予治療,比較常見的治療原則有以下方面:
1、首先要進(jìn)行呼吸道隔離,因?yàn)橹гw感染可以造成局部的一個(gè)小流行,而且患兒在患支原體以后,患兒排支原體時(shí)間非常長,可以長達(dá)1-2個(gè)月之久。對(duì)于密切接觸的小年齡段孩子、抵抗力不好的成年人,盡可能做到呼吸道隔離,防止再感染和交叉感染;
2、護(hù)理上家長注意保持室內(nèi)新鮮空氣、多開窗通風(fēng),給孩子提供一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物,保證足夠的水?dāng)z入?;純罕3挚谇恍l(wèi)生,勤刷牙,一定要給孩子多翻身、拍背,促進(jìn)這種痰液分泌物排出,必要時(shí)可以讓醫(yī)生協(xié)助吸痰以清除黏稠分泌物;
3、對(duì)于呼吸狀態(tài)比較差、有缺氧癥狀的孩子,醫(yī)生應(yīng)該給予相應(yīng)氧療。如果呼吸狀態(tài)特別差的患兒,還需要上一些輔助通氣相應(yīng)治療措施。在護(hù)理上同時(shí)還要給予化痰、平喘等對(duì)癥處理。當(dāng)然合理應(yīng)用抗生素、規(guī)范給予抗感染治療,阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類規(guī)范治療更為重要,同時(shí)還要積極治療肺外并發(fā)癥。
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