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孩子咳嗽一直不好，在醫(yī)學(xué)上把4周以上的咳嗽稱為慢性咳嗽，患兒如果達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確導(dǎo)致咳嗽的不好原因，主要有以下幾點(diǎn)： 1、最常見兒童慢性咳嗽是咳嗽變異性哮喘。所謂咳嗽變異性哮喘特點(diǎn)是干咳、沒有痰。咳嗽發(fā)作時(shí)間是在夜間、早晨、吹涼風(fēng)或者活動(dòng)后。這種病和過敏有很大關(guān)系，需要去醫(yī)院做過敏原檢測?？人宰儺愋韵瓕?shí)際上也是哮喘分支，所以到醫(yī)院用抗生素治療沒有效果。用治療哮喘方法，比如用支氣管擴(kuò)張劑，咳嗽很快消失。所以沒有檢查清楚前，沒有辦法對癥治療； 2、上氣道咳嗽綜合征會引起長期反復(fù)咳嗽。所謂上氣道咳嗽綜合征就是鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大或者孩子咽炎，會大量分泌鼻涕，鼻涕分泌后不是從鼻腔前面擤出來，而是從嗓子倒流刺激嗓子引起咳嗽?？人蕴攸c(diǎn)是活動(dòng)后或者躺下時(shí)，體位變換會引起鼻涕在嗓子位移，刺激嗓子，引起反射性咳嗽。治療重點(diǎn)不在于止咳、化痰，在去鼻涕，鼻涕消失咳嗽就好； 3、心因性咳嗽，孩子白天咳嗽，晚上不咳嗽，白天緊張時(shí)咳嗽，專注做事情不咳嗽，跟患兒心情有很大關(guān)系； 抽動(dòng)穢語癥候群，實(shí)際上是一種抽動(dòng)癥，由于喉肌抽動(dòng)而引起咳嗽，就像清嗓子一樣。這不是咳嗽問題，是因?yàn)榧∪獬閯?dòng)； 5、感染后咳嗽，在咳嗽前一定有感染病史，就是感冒、發(fā)燒引起反復(fù)咳嗽，但是拍胸片沒有問題，或者僅僅有點(diǎn)紋理增粗，查肺功能正常，用抗生素治療效果一般。但是感染性咳嗽有個(gè)特點(diǎn)，有自限性，一般不會超過8周，比如慢性咳嗽是4周，感染后咳嗽一般不會超過8周； 6、胃食管反流引起咳嗽，這個(gè)咳嗽特點(diǎn)是在進(jìn)食后出現(xiàn)咳嗽加重，或躺下睡覺時(shí)，胃里食物反流，引起刺激性咳嗽。 慢性咳嗽或者咳嗽長期不好可能有很多原因引起。中醫(yī)一句話叫“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”不單單是肺引起咳嗽，所以對于胃食管反流引起咳嗽，可能吃點(diǎn)助消化藥，咳嗽就解決了。對于過敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘使用抗過敏藥物，咳嗽就不咳了。對于上氣道咳嗽綜合征，把鼻涕管理好，可能就不咳了，所以治療方案完全不同。首先要先正確有效診斷，建議大家如果孩子反復(fù)咳嗽不好，應(yīng)該積極去醫(yī)院做相關(guān)檢查，診斷清楚，然后用藥，會更加明確，療效就會很立竿見影。