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橈骨遠端骨折麻醉方法
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 趙利軍 副主任醫(yī)師
橈骨遠端骨折手術是目前臨床上較常見的一種骨折手術,進行此類手術時,成人通常采用臂叢神經阻滯麻醉,兒童多做全身麻醉。以前臂叢神經阻滯麻醉多是盲打,醫(yī)生根據患者的解剖定位估計神經位置走行,用針扎進去,神經在針的刺激下,患者會感覺到胳膊或手上有觸電的感覺,表明此時針離神經非常近,然后推入局麻藥,藥物在神經周圍擴散,以達到神經阻滯的作用。
現(xiàn)在可視化技術在麻醉過程中廣泛應用,神經阻滯可在超聲引導下進行。在超聲引導下可看到神經干的結構,以及針穿刺過程中是否有小血管,所以在超聲引導下可使針逐漸接近神經的同時不碰到神經,并且監(jiān)測藥物擴散情況,從而更安全、更有效。
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