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        高血壓早期為什么是舒張性心衰

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        高血壓為常見病、高發(fā)病,可造成心臟等靶器官功能結(jié)構(gòu)受損,高血壓早期可表現(xiàn)為舒張性心力衰竭。主要原因為高血壓可明顯增加心臟壓力負荷,早期患者心臟靶器官受損,表現(xiàn)為代償性心肌肥厚,心肌肥厚之后可維持正常前向排血,以及維持正常收縮功能,而主要表現(xiàn)為舒張功能受損、舒張受限,而呈現(xiàn)舒張性心力衰竭。隨病程進展,晚期可出現(xiàn)失代償性心腔擴大、收縮性心力衰竭。因此高血壓患者早期多為代償性左心室肥厚,表現(xiàn)為舒張功能受損、舒張性心力衰竭,隨病情進展才出現(xiàn)收縮性心力衰竭,為晚期表現(xiàn)。對于高血壓患者,應(yīng)積極進行降壓治療,早期可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利,和β受體阻滯劑,如美托洛爾等藥物控制血壓,同時抑制心肌重構(gòu)、延緩心肌肥厚,改善舒張功能。對于晚期心腔擴大、收縮性心力衰竭患者,可加用強心劑地高辛、利尿劑呋塞米等協(xié)同應(yīng)用,以及應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶制劑、β受體阻滯劑等,改善心功能以及患者預(yù)后。
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