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舒張性心衰的預(yù)后
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 李利軍 副主任醫(yī)師
舒張性心衰不用過多的去擔(dān)心。舒張性心衰是心臟結(jié)構(gòu)和功能的早期表現(xiàn),與原發(fā)疾病有關(guān)系。如果能積極的控制原發(fā)疾病,避免心功能進(jìn)一步的喪失,單純的舒張功能的不全,并不會太多影響生活和遠(yuǎn)期的壽命。所以,以治療原發(fā)病為主。心肌出現(xiàn)舒張功能不全主要表現(xiàn)在心肌的順應(yīng)性降低,包括心室的體積的縮小、容積的縮小。高血壓心室肥厚包括肥厚型心肌病,這種預(yù)后并不是特別的好,也是針對原發(fā)病治療。如高血壓的心臟病,要嚴(yán)格控制血壓,改善心臟舒張壓和平均動脈壓的水平,希望病人的血壓能夠達(dá)到平穩(wěn)的控制,不要忽高忽低。要求病人在服藥依從性上更好,服用長效的緩釋的劑型。如果是肥厚型的心肌病預(yù)后并不是特別好,可以通過介入的方法、通過化學(xué)消融的方法減輕肥厚型梗阻的情況。也可以通過外科的手術(shù)的方法,改善肥厚梗阻的情況。如果是風(fēng)心病二尖瓣狹窄,手術(shù)可以實現(xiàn)二尖瓣的置換,甚至瓣膜的修補(bǔ);如果是原發(fā)的肺動脈高壓造成的心功能的不全,可能沒有更好的有效手段,只會通過藥物的手段改善舒張功能不全的癥狀,延緩進(jìn)一步出現(xiàn)收縮功能不全,延緩心衰的發(fā)生。所以,舒張性心衰不要過多的擔(dān)心預(yù)后,應(yīng)該積極的治療原發(fā)病,如果原發(fā)病能控制的很好,舒張性心衰自然而然就會得到控制。
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