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        尿沉淀紅細(xì)胞偏高是腎有問題嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿沉淀中紅細(xì)胞偏高的原因,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查,首先要做的就是尿紅細(xì)胞位相,可以鑒別紅細(xì)胞的來源。分析如下:1、如果尿紅細(xì)胞位相提示是非均一性的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞偏高是來源于腎臟本身的損害,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)異常,特別是機(jī)械屏障出現(xiàn)異常,而造成了血中的紅細(xì)胞經(jīng)過異常的屏障,進(jìn)入到尿液中,經(jīng)過反復(fù)的濃縮、稀釋,出現(xiàn)了破碎,從而表現(xiàn)為非均一性的紅細(xì)胞;2、如果尿紅細(xì)胞位相提示是均一性的紅細(xì)胞,則是來源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng)的其他部分的病變,例如輸尿管、膀胱,或者尿道的炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤病變等,或者臨近泌尿系統(tǒng)的腸道,或者女性的婦科,或者男性的前列腺的病變,或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的病變,例如最常見的血液系統(tǒng)的凝血功能障礙,例如凝血因子的異常,或者血小板功能的異常,或者機(jī)體由于某些疾病,服用抗凝藥物造成的尿中紅細(xì)胞的增加。這些紅細(xì)胞都是均一性的紅細(xì)胞,需要仔細(xì)的進(jìn)行鑒別診斷,找到原因,才能進(jìn)行更好的治療。
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