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睪丸扭轉多久壞死
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
睪丸扭轉極易發(fā)生睪丸壞死,目前國際上公認6小時后,睪丸便會出現(xiàn)不可逆的缺血損害,超過12小時,睪丸幾乎均會發(fā)生壞死。通常青少年較為常見,占陰囊急診的25%-50%,患者常突發(fā)一側陰囊劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐癥狀。到醫(yī)院觸診時,睪丸成橫位且位置上縮,抬舉試驗陽性,用彩超診斷可以發(fā)現(xiàn)患側睪丸明顯缺血??梢韵仍诰致橄逻M行手法復位,復位成功再通過彩超進行復查,可以發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)恢復。如果復位失敗,應該及時進行急診手術,通常急診手術應該盡量爭取在扭轉后6小時內(nèi)進行,效果較好。因為超過12小時,睪丸已經(jīng)發(fā)生缺血、壞死,幾乎只能進行睪丸切除術。聊城市打開睪丸觀察血運情況,用溫鹽水進行濕敷,如果睪丸血供良好,或者血供逐漸恢復,可以予以保留。如果睪丸缺血、壞死,應該進行切除,否則保留壞死睪丸,可能會對對側睪丸也產(chǎn)生不利影響。
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